22 июня 2015 г. в Киевской БСМП состоялся первый бесплатный тренинг-семинар «Современные алгоритмы оказания экстренной медицинской помощи травмированным согласно стандартам ATLS"
В работе семинара приняло участие около 100 украинских медиков разных специальностей. Докладчиками выступили Крылюк Виталий – д.м.н., врач-хирург, зав. отделом подготовки по вопросам оказания экстренной медицинской помощи «УНПЦ ЭМП и МК МОЗ Украины», глава правления ВГО «Всеукраинская рада реанимации (ресусцитации) и экстренной медицинской помощи», и команда американских специалистов во главе с Brian R. McMurray – медицинским директором регионального центра экстренной медицинской помощи г. Мори, США, заместителем главы Американской ассоциации врачей медицины неотложных состояний, который также является инструктором по программам ACLS , PALS , ATLS . В команду Брайана (Brian R. McMurray) вошли Tim Nunez – врач-хирург, ассистент профессора кафедры травматологии и неотложной хирургии Медицинского университета Вандербильд, США, ветеран военных компаний в Афганистане и Ираке, который был основным докладчиком и Sam Scheinberg – врач-травматолог, г. Neotsu , штат Орегон, США, разработчик многочисленных средств для оказания помощи травмированным, в том числе шин типа «Sam Splint». Семинар состоял из лекционной и практической части, так называемой симуляции неотложного случая. Семинар прошел в интерактивной атмосфере обмена опытом. В ходе семинара были рассмотрены вопросы оказания помощи травмированным на догоспитальном и раннем госпитальном этапах, помощи травмированным при массовых случаях, оказания помощи при боевых травмах, остановки кровотечения на догоспитальном этапе. Вначале семинара Крылюк Виталий рассказал о некоторых отличиях в оказании помощи травмированным на догоспитальном этапе при алгоритмах TCCC и PHTLS . Tim Nunez, врач-хирург, ветеран военных компаний в Афганистане и Ираке, в своем докладе «Первая помощь травмированным» остановился на диагностике и первой помощи при таких состояниях, как открытый пневмоторакс, напряженный пневмоторакс, массивный гемоторакс, тампонада сердца, «болтающаяся» грудная клетка. Доктор Tim также остановился на особенностях первичного и вторичного осмотра пострадавшего с боевой травмой.  В своей лекции «Взрывная травма» Tim Nunez рассказал о сортировке пострадавших при массовых поражениях от взрыва, о диагностике и лечении повреждений при взрывной травме, вызванных первичным действием: взрывная волна, взрывное легкое, разрыв барабанной перепонки, разрыв роговицы; вторичным действием: проникающие осколочные ранения; третичным действием: тупые травмы, четвертичным действием: ожоги и ингаляция токсинов.
Также Tim Nunez выступил с докладом о методах остановки кровотечения у травмированных на догоспитальном этапе, об использовании жгутов-турникетов, фиксаторов суставов, кровеостанавливающих повязок, иммобилизации и инфузионной терапии. Что примечательно, для восполнения ОЦК при боевых ранениях обычно используется цельная кровь «универсальной» группы «О», а также плазма, эритроцитарная и тромбоцитарная масса в соотношении 1:1:1, по принципу «что теряет, то и вливаем». Эти препараты доставляются вертолетом в место дислокации пострадавших. Не рекомендуется использование кристаллоидов, гипертонические растворы могут быть препаратами выбора в некоторых случаях.  Sam Scheinberg – врач-травматолог, разработчик различных приспособлений для оказания помощи травмированным, продемонстрировал некоторые свои изобретения: шины «Sam Splint», гемостатические повязки «Chito - SAM 100», состоящие из 100% хитозана, фиксаторы суставов «SAM junctional tourniquet» для фиксации при переломах костей таза, окклюзивные повязки «SAM chest seal» для фиксации открытых ран грудной клетки c однонаправленным клапаном для фиксации открытого пневмоторакса или без него. Подробнее все эти приспособления можно посмотреть на сайте www.sammedical.com Далее участники конференции смогли поучаствовать в симуляционных показах под руководством доктора Brian R. McMurray. Доктор Brian R. McMurray также прочитал интересную лекцию об ультразвуковом обследовании FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) у травмированных на догоспитальном и раннем госпитальном этапах. Целью такого исследования является выявление внутреннего кровотечения при тупых травмах туловища. Доктор Brian R. McMurray вызвал добровольца, и с помощью ультразвукового аппарата продемонстрировал, на сколько просто можно выполнять такое обследование даже если вы не радиолог.
 Доктор Brian R. McMurray поэтапно показал, как обследовать брюшную полость на предмет свободной жидкости в брюшной полости, показал снимки нормы и того, что мы не должны видеть в брюшной полости, а именно черной области в пространстве между правой почкой, печенью и диафрагмой (карман Морисона), в пространстве между левой почкой, селезенкой и диафрагмой, а также в пространстве между диафрагмой и средостением. В норме все эти области имеют серый окрас, при видимости черной полоски в этих зонах, считается, что это кровь, пока не будет доказано обратное. Также доктор Brian R. McMurray показал, что мы должны и не должны видеть при диагностике легких на предмет гемоторакса, об изображениях в виде «крыльев бабочки» и «хвостах комет» в норме и их отсутствии при наличие крови в грудной полости. Сейчас существует множество портативных, легковесных, многофункциональных аппаратов УЗИ, и методика ультразвукового исследования так называемого «point of care ultrasound» широко представлена в интернете, в т.ч. на YouTube . При хорошей тренировке любой специалист (не радиолог) может научиться в дальнейшем выполнять такое исследование за 60-90 минут.
В конце семинара все участники получили сертификаты. Подробная информация о местах проведения и регистрации указана на сайте Всеукраинской рады реанимации (ресусцитации) и экстренной медицинской помощи.
|
Анонс: С 22 по 30 июня 2015 г. в городах: Киев, Львов, Луцк, Винница будут проводиться бесплатные семинары на тему «Экстренная медицинская помощь пострадавшим с травмой».
Организатор семинаров - ВГО «Всеукраинская рада реанимации (ресусцитации) и экстренной медицинской помощи» совместно с Украинским научно-практическим центром экстренной медицинской помощи и медицины катастроф, Институтом врачей медицины неотложных состояний г. Денвер, США, НМАПО им. П.Л. Шупика. Программные вопросы семинара: Актуальные вопросы оказания помощи травмированным на догоспитальном и раннем госпитальном этапах. Помощь травмированным при массовых случаях. Особенности оказания помощи при боевых травмах. Современные стандарты оказания помощи травмированным с изменениями 2015 г.
Докладчики: Brian R . McMurray – медицинский директор регионального центра экстренной медицинской помощи г. Мори, США, заместитель главы Американской ассоциации врачей медицины неотложных состояний, инструктор по программам ACLS , PALS , ATLS . Tim Nunez – врач-хирург, ассистент профессора кафедры травматологии и неотложной хирургии Медицинского университета Вандербильд, США. Ветеран военных компаний в Афганистане и Ираке. Sam Scheinberg – врач-травматолог, г. Neotsu , штат Орегон, США. Разработчик многочисленных средств для оказания помощи травмированным, в том числе шин типа « Sam Splint ». Крылюк Виталий – д.м.н., врач-хирург, зав. отделом подготовки по вопросам оказания экстренной медицинской помощи «УНПЦ ЭМП и МК МОЗ Украины», глава правления ВГО «Всеукраинская рада реанимации (ресусцитации) и экстренной медицинской помощи».
График проведения семинаров: 22 июня – Понедельник (г. Киев) 24 июня – Среда (г. Луцк) 26 июня – Пятница (г. Львов) 30 июня – Вторник (г. Винница) Подробная информация о местах проведения и регистрации указана на сайте Всеукраинской рады реанимации (ресусцитации) и экстренной медицинской помощи.
|
