на главную
на главную контакты контакты карта сайта

Архив новостей

Показать новости за
 

Сентябрь 2008



24-26 сентября 2008 года прошел Британско-Украинский симпозиум по анестезиологии, интенсивной терапии и медицине боли в Киевском городском центре сердца

Киевский городской центр сердца24-26 сентября 2008 года в Киевском городском центре сердца прошел Британско-Украинский симпозиум по анестезиологии, интенсивной терапии и медицине боли. На симпозиуме врачи-анестезиологи смогли поделиться друг с другом своим профессиональным опытом. С первого дня в аудитории сложилась дружественная атмосфера, что способствовало оживленным дискуссиям.
Все доклады были необычайно интересны и информативны. Британские коллеги рассказали о процессе обучения анестезиологов в Великобритании, об организации анестезиологической помощи на всех этапах для детей и взрослых, поделились своим личным опытом анестезии и мониторинга своих пациентов.

Интересными оказались доклады Монти Митена о мониторинге тяжелого сепсиса, доклад Сиан Джаггер об особенностях анестезии при операциях у больных с врожденными пороками сердца. Дело в том, что у пациентов с врожденными пороками сердца, как отметила Сиан, имеются некоторые особенности кровообращения и для них нормальной является сатурация SpO2 70%, повышение сатурации выше этого привычного уровня может неблагоприятно сказаться на состоянии этих пациентов. И как бы противоречиво это не звучало, Сиан рекомендует прекращать подачу кислорода таким больным, если уровень SpO2 у них превышает привычный для них уровень 70%.

профессор Монти МитенХотелось бы также отметить доклад профессора Монти Митена, директора центра анестезии и интенсивной терапии госпиталя Лондонского университетского колледжа. Доктор Митен рассказал, как в Великобритании проходит отбор пациентов с сердечно-легочными заболеваниями для некардиологических операций (например, операций на брюшной полости, суставах и др.). Как отметил доктор Митен, такие рутинные предоперационные исследования как ЭКГ и эхокардиография не имеют прогностического значения, т.к. не предоставляют информации о функциональных возможностях сердечно-легочной системы, следовательно не дают информации о том, как поведет себя сердце пациента во время операции. Иными словами, будет ли сердце выполнять свою насосную функцию и доставлять достаточное количество крови во все органы и системы. Поэтому, профессор Митен рекомендует, чтобы пациенты перед операцией проходили функциональную диагностику сердечно-легочной функции, так называемый CPX тест, во время которого при небольшой физической нагрузке на велоэргометре у пациента измеряется анаэробный порог и ЭКГ в 12 отведениях. Эти показатели и являются критериями того, на сколько рискованна операция для пациента. В Великобритании имеются 3 центра функциональной диагностики и еще в 10 медучреждениях имеются кабинеты функциональной диагностики, где пациент может пройти этот тест. Как отметил доктор Митен, такая тактика отбора позволила значительно увеличить выживаемость пациентов после операции до 99,2%, а также переводить пациентов после операции сразу в общую палату, таким образом, необходимость в койках интенсивной терапии снизилась на 75%. В Украине такая методика не достаточно распространена, хотя центры функциональной диагностики имеются и оборудование для функциональной диагностики производства Viasys, ныне Cardinal Health (Германия) можно заказать, позвонив по телефону (044) 581-13-60 в компанию Парамед, представитель Viasys в Украине. Доктор Митен также сказал, что этот тест можно провести и проще. Для этого пациент, анестезиолог и хирург втроем поднимаются по лестнице в операционную, и если кто-то из них троих остановился или взялся за поручень, то он может идти домой. Ну а если серьезно, то после прохождения пациентом CPX теста хирург, доверяя анестезиологу, рассказывает пациенту о возможных рисках и шансах операции, и последнее решение всегда остается за пациентом.

Украинские анестезиологи также много рассказали о своей практике. С интересными докладами выступили профессор И.П. Шлапак, О.А. Лоскутов, М.М. Пилипенко, Ю.И. Налапко, С.О. Дубров, М.В. Бондарь, В.А. Лисецкий, Л.В. Згржебловкая, Ю.Л. Кучин, С.М. Бышовец.

Британские гости также посетили отделения интенсивной терапии Киевского городского центра сердца и были приятно впечатлены атмосферой и организацией работы в центре. На первом этаже центра было выставлено современное оборудование от мировых производителей.

Симпозиум прошел в духе обоюдного обмена опытом в дружеской атмосфере, чем необычайно понравился всем участникам. Международные симпозиумы несомненно способствуют развитию такой относительно молодой отрасли медицины как анестезиология, и хотелось бы, чтобы они проводились чаще.



Впервые в Украине в детской специализированной больнице «ОХМАТДЕТ» установлен монитор церебральной функции новорожденных BrainZ BRM3, приобретенный на средства международного благотворительного фонда «Украина 3000», возглавляемого госпожой К. Ющенко.

Монитор церебральной функции новорожденных BrainZ BRM3 Впервые в Украине 17 сентября 2008 года в детской специализированной больнице «ОХМАТДЕТ» установлен монитор церебральной функции новорожденных BrainZ BRM3. Весной 2008 года монитор успешно прошел в Украине техническую и клиническую экспертизу и был рекомендован украинскими техническими специалистами как «система наиболее адаптированная к пациенту».

Монитор простой в эксплуатации и интерпретация паттернов не требует консультации невропатолога, т.к. определенный клинический случай (как, например, судорожная активность, очаговые изменения, атрофия мозга и др.) имеет характерный паттерн. Кроме того, монитор оснащен сигнализацией тревог, которая предупреждает врача о начале определенного эпизода.
По мнению специалистов-неонатологов, монитор позволит более точно прогнозировать неврологический исход у новорожденных с различными патологиями церебральной функции и следить за развитием мозга недоношенных новорожденных.

В США и Европе мониторинг церебральной функции является частью стандартного протокола мониторинга пациентов отделения интенсивной терапии наряду с мониторингом других жизненно-важных показателей, таких как ЧСС, АД, ЧД, ЭКГ, SpO2 и др. Введение мониторинга церебральной функции в отделениях ИТ клиник Украины улучшит качество оказания медицинской помощи населению и поможет врачам принимать правильные, обоснованные решения относительно тактики лечения тяжелобольных пациентов.

Сегодня на Украинском рынке медицинской техники представлены 2 вида мониторов церебральной функции: это монитор для новорожденных BRM3 производства BrainZ (Новая Зеландия), и монитор для новорожденных, детей и взрослых Nicolet One производства Viasys, ныне Cardinal Health (США). Заказать мониторы и получить консультацию можно позвонив по тел.: (044) 581-13-60 в компанию «Парамед», представитель BrainZ и Cardinal Health в Украине.



V Национальный конгресс анестезиологов Украины состоялся 08-12 сентября 2008 года в Национальном медицинском университете им. О.О. Богомольца

Парамед на выставке при V Национальном конгрессе анестезиологов Украины08-12 сентября 2008 года в Национальном медицинском университете им. О.О. Богомольца состоялся , организованный Министерством охраны здоровья Украины и Ассоциацией анестезиологов Украины. Были рассмотрены многие аспекты анестезиологии и интенсивной терапии, включая анестезиологическое обеспечение в акушерстве, неонатологии, педиатрической урологии, при трансплантации почек. Ряд докладов был посвящен диагностике и терапии сепсиса, нейрофизиологическому мониторингу при ЧМТ. На конгрессе также обговаривались современные перспективы ингаляционной анестезии.

Ф.С. Глумчер рассказал о клиническом случае проведения длительной ИВЛ на дому. Это действительно первый случай в Украине, хотя в мире это практикуется уже давно. Пациенты, зависящие от аппарата ИВЛ, могут находиться в своей домашней обстановке со своими родственниками. Таким образом решается вопрос сколько времени пациент может занимать койко-место в палате интенсивной терапии, если по медицинским показаниям ему показана пожизненная ИВЛ. Нахождение таких пациентов в домашних условиях стало возможным благодаря новым, инновационным, портативным аппаратам ИВЛ производства Newport Medical (США). Легкие (7 кг), портативные (10 часов от аккумулятора), простые в управлении, и не требующие ухода аппараты Newport HT50 улучшают качество жизни тяжело больных пациентов. Аппарат можно заказать, позвонив по телефону (044) 581-13-60 в компанию «Парамед», представитель Newport Medical в Украине.

Возвращаясь к докладам конгресса и продолжая тему медицинских инноваций, хотелось бы остановиться на нескольких докладах о пищеводной допплерографии. Это новый метод определения и операционного мониторинга такого важного показателя сердечной функции и волемии как сердечный выброс. Сердечный выброс дает информацию о насосной функции сердца и объеме циркулирующей крови (волемии). Многими исследованиями доказано, что пациенты, у которых во время операции поддерживался нормальный уровень ОЦК, быстрее восстанавливались после операции и выписывались домой, чем пациенты, пережившие гиповолемию во время операции. Таким образом мониторинг волемии во время операции несомненно необходим. Возникает вопрос о методике такого мониторинга. До недавнего времени самым точным и надежным методом определения сердечного выброса являлся метод с использованием катетера легочной артерии, но ассоциируемые с использованием этого катетера летальность и осложнения подтолкнули врачей и медицинских инженеров к поиску альтернативного не менее точного, но менее инвазивного метода определения сердечного выброса. На сегодняшний день такая альтернатива существует и широко используется в Великобритании и еще в 30 странах мира. Методика очень простая: в пищевод пациента на уровне 5-6 грудного позвонка (место в котором нисходящая часть аорты прилегает к пищеводу) вводится доплеровский датчик, показания сердечного выброса в цифровом и графическом виде сразу же отображаются на цветном экране, кроме того, вся информация записывается в память монитора для ретроспективного анализа. Метод действительно является безопасным и точным и наиболее распространенным в Великобритании. Исследования, проведенные в клиниках Великобритании, показали, что в каждой клинике имеется минимум 2 технологии определения сердечного выброса, но большее предпочтение отдается пищеводной допплерографии. Просмотреть результаты исследований (файл PDF). Первая в Украине система мониторинга гемодинамики и сердечного выброса с доплеровскими монитором производства Великобритании появится на рынке медицинской технике уже в ноябре этого года. По вопросам приобретения системы обращайтесь по телефону (044) 581-13-60.


Парамед 2007 c.
Все права защищены.
МЕТА - Украина. Рейтинг сайтов Украина онлайн